求医非常繁琐(需要预约并有大量表格手续)

 拉斯维加斯3499     |      2019-05-04 09:02
求医非常繁琐(需要预约并有大量表格手续)

 的特定工作,比如定时给药,定时查房,处理呼叫等等。这些任务由当班护士长分配。还有一种是以一个比较资深的护士带领一个护理小组,为一定数目的病人提供24小时护理,当这位资深护士下班时,由她任命一位代理责任护士负责。
对于医院整体护理的质量,必须严格进行评估。按照重要程度排列,评估的方面有:护理效果(Outcome)、护理内容(Content)、护理程序(Processes)、护理资源(Resources)和护理效率(Efficiency)。这里有些方面是与医院整体的资源和管理水平有关,有些是和护士的操作直接有关。总之,管理良好的医院其护理工作一定是高效有序、病人满意、事故极少,同时护士团队本身也有较好的人员稳定性和工作热情。
 第三节 高级专业护师某些护士在积累了一定的临床经验,接受更深入更专门的教育之后,便可以成为高级专业护师,代替一些医生的工作,独立或者半独立地开展她们的工作。这样的高级专业护师主要有三种:执业护师,执业注册护士麻醉师、执业接生护师。
执业护师的专业资格由两大全国性的专业组织认证,但是护师执照、开业和工作方面的条件和要求由各州法律和州政府规定。这两大认证组织是美国护士认证中心(American Nurses Credentialing Center)和美国执业护师学会(American Academy of Nurse Practitioners)。申请认证之前,她们必须是注册护士(RN),有护士硕士(Master of Science in Nursing)或执业护士博士(Doctor of Nursing Practice)学位。2015年之后,进行执业护师认证的两大机构将要求申请人必须获得执业护师博士学位之后才可以参加认证考试。执业护师还有专科认证,有儿科、妇科、急诊科、精神科、肿瘤科、职业健康科、家庭医学科等。
美国有10个州规定执业护师可以独立开业,27个州规定她们必须和医生有合作关系,11个州规定她们必须接受医生的指导,并有不同程度的处方药物的职权。根据她们专科和所在州的不同,执业护师的工作包括:诊断、治疗、评估和控制急性和慢性疾病(糖尿病、高血压等);询问病史和进行身体检查;要求、操作、分析X光片、血检、心电图等诊断检查;开处方药;进行产前检查和协助家庭生育计划;进行儿童体检和提供疫苗防疫;进行简单手术;为病人和社区提供医疗和医学教育等等(11) 。
由于美国的医疗费用高昂,求医非常繁琐(需要预约并有大量表格手续),绝大部分药品需要处方才可以从药店买到,同时也有大批中低收入群体没有医疗保险,所以很多机构开始雇佣执业护师开设低价诊所,为没有医疗保险的社会群体服务。美国最大的超市零售商沃尔玛(Wal-Mart)和药品连锁零售商CVS就在某些州开设了这种诊所,诊治一些常见的感染、外伤、过敏之类的常见病,无需预约,明码标价。诊治费在30~70美元一次,如果需要用药,就在店里购买。这样的“快餐”诊所得到了社会的欢迎,但是遭到了医生们的质疑。
执业护师们的行业组织一直在推动各州议会立法,给她们更大的职业自主权,脱离医生的指导,让她们可以在所有的州完全独立开业。她们认为这有助于降低美国的医疗费用,提高医疗的效率,因为大部分的医生诊所处理的是这类小问题。这个政策姿态遭到了医生们的反对。医生们认为目前执业护师博士教育并不以临床诊治为教育的目的和核心,而且各大学的执业护师博士教育水准参差不齐,无法保
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