美国年轻产妇中兴起一股在自己家里生育的风气。这种情况下

 拉斯维加斯3499     |      2019-05-04 09:03
美国年轻产妇中兴起一股在自己家里生育的风气。这种情况下

 证医疗质量。还有一个没有明说的原因是因为执业护师如果都能独立开设诊所,那对相当一部分医生的业务将形成比较大的冲击。但是随着美国医疗费用压力的加大,逐渐扩大执业护师的职责范围和职业权限将是必然的趋势。
执业注册护士麻醉师(CRNA)是受过专业麻醉科护士硕士教育的高级专科护师,在很多医院和医疗机构里代行麻醉医生的职责。护士从150年前就开始提供麻醉服务,所以麻醉护士是美国最老的护士专科之一。早期著名的麻醉护士有爱丽丝·麦高(Alice Magaw),她是著名的梅约诊所的创始人梅约医生兄弟的麻醉师,还出版了很多麻醉方面的专著。在二战以前,麻醉基本上都是护士提供的。麻醉医生作为一个医生的专科是在20世纪60年代以后才发展起来的。从这个角度讲,麻醉护士比麻醉医生资格更老。
执业注册护士麻醉师在美国每一个州都可以工作,但是她们工作中与医生,特别是麻醉科医生和外科医生的关系根据各州法律都不尽相同。有些州的护士麻醉师可以独立开业,而有些州护士麻醉师必须接受外科医生的指导。在实际医疗中,护士麻醉师可以做的麻醉种类和使用的麻醉技术各州的护士执业法律都有规定。
护士麻醉师和麻醉医生的关系也是很有意思的。一方面,护士麻醉师是所有护士行业中收入最高的专科,每年平均超过15万美元。这和麻醉医生的高收入也有直接的关系。麻醉医生一直坚决维护他们按病人麻醉时间长短计费的方法,导致有些手术麻醉医师费用接近甚至超过外科医生手术费的情况,使麻醉医师得以享受高薪。这种情况使有些小医院和偏僻的医院请不起麻醉医生,为护士麻醉师创造了机会,也使护士麻醉师的薪水水涨船高。从这方面讲,护士麻醉师得益于麻醉医生的这种行业特殊性。另一方面,麻醉医生一直视护士麻醉师为潜在的威胁,害怕护士麻醉师一旦重新取得完全独立的地位,就会大大影响麻醉医生的生存,所以寻找一切机会强调护士麻醉师相比麻醉医生的不足之处,比如教育年限没有麻醉医生高等等,来限制护士麻醉师的生存空间。而其他专科的医生在这个问题上通常保持中立的态度。目前,在可以独立开业的高级护师各行业提高教育要求的形势下,护士麻醉师的入行要求也将提高到博士水平。美国麻醉护师协会(American Association of Nurse Anesthetists)公布的这一要求正式生效的日期是2025年。
关于护士麻醉师的另一个有趣现象是从业者性别问题。美国的护士中,只有10%是男性,但是在护士麻醉师中,男性却占到44%,大大高于其他一般的护士。
还有一种可以独立开业的高级专科护师是执业接生护师。她们首先必须是注册护士,还必须有相关专科的硕士学位。执业接生护师的主要业务是为健康的孕妇接生一切正常的顺产胎儿,这也包含产前和产后的护理和教育,以及新生儿的护理。如果是高危产妇,或是胎儿异常,或剖腹产、难产、有其他并发症的情况下的生产,都需要产科医生进行处理。执业接生护师在美国50个州都可以工作,还有处方药品、放射检查的职权,服务的对象包括从青春期到绝经期的女性。
执业接生护师的主要工作场所是医院产科部。最近几年,美国年轻产妇中兴起一股在自己家里生育的风气。这种情况下,通常会有执业接生护师到产妇家里协助生产。一般执业接生护师都和产科医生有密切的合作关系。一旦产妇在生产过程中出现任何意外,产科医生可以立即
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