皮肤科是最难配到的

 拉斯维加斯3499官网     |      2019-05-04 08:53
皮肤科是最难配到的

 国专科医学总会、美国医科院校协会共同建立。在2007年,一共有107245位住院医师在8490个认证的教学点里接受研究生医科教育,共有专科和亚专科126个(6) 。平均每个教学点有12~13个住院医生在接受训练,也就是说平均每年每个教学点只接纳2~3位新的住院医生。
要申请成为住院医师教学点也非常不容易,ACGME对提出申请的机构、指导主任和主教医师都有严格的要求。大部分的教学点都在医学院的附属医院或教学医院内。纽约基督教长老会医院系统是美国最大的住院医师教学基地,共有114个住院医师教学点,1556个住院医师在那里接受教育(7) 。这个医院系统与哥伦比亚大学和康乃尔大学医学院都有合作关系。从专科来讲,教学点多的专科是内科、家庭医学,都有三、四百个教学点。分科比较专门的小专科可能只有几个教学点,特别是外科类的,这种专科就非常难进。
四、住院医师阶段医学院毕业生希望进理想的专科和好的教学点,各个教学点都想找好的学生,从竞争的紧张激烈的程度来说,这个配对过程不亚于中国扩招前的高考。那么这个配对是怎样进行的呢?住院医师申请学生和教学点之间的配对是由全国住院医师配对组织(National Resident Matching Program,NRMP)来负责完成的。这个组织和研究生医科教育认证委员会一样,是由几大与医生、医院和医学院有关的全国性联合会组织设立的。
在医学院四年级刚开始的秋天,医学院学生就要向他们希望进入的住院医师教学点进行申请。其申请的材料同申请大学和医学院相似,包括成绩单、美国医师执照考试(USMLE)考试成绩、推荐信、一切获奖情况,等等。教学点的录取委员会就从中挑选候选学生,请他们从全国各地来面试。通常每一个学生要去5~20个不同的教学点面试,并自行负责旅行费用。这个过程通常在每年的10月到第二年的2月完成。随后每一个学生把他们最终想去的教学点按照偏好排序,输入配对组织的电脑系统。每一个教学点也把面试后希望招收的毕业生按照偏好排序,输入配对组织的电脑系统。每年三月份的第三个星期四,全国的医学院同时公布配对结果。每一个学生和每一个教学点都必须接受配对结果,不能退出,这在他们将偏好输入系统时就已经同意了。这是一个一槌子买卖。
对学生而言,在所有的专科中,皮肤科是最难配到的,申请学生与配上的学生比例是1.8:1,整容外科紧随其后,这个比例为1.7:1。最容易配的是儿科和内科,比例为1.1:1(8) 。
如果学生没有被配上,那么他们会在三天前得到通知,并被告知剩下的没有配满学生的教学点。他们可以主动联系那些教学点,希望去那里做住院医生,进行学习。如果还是配不上,那这个学生就无法成为医生,即使他顺利从医学院毕业,拿到学位。真所谓前功尽弃。
在美国和加拿大以外的医科学院毕业的学生,不管是美国人还是外国人,如果他们要在美国行医,也要在美国进行住院医生教育。他们的申请还要经过另一道步骤,我会在本章第五节专门介绍。
配对确定,医学院毕业,未来的医生们就开始住院医生(Residency)教育的阶段了。住院医生的第一年叫实习医生(Internship)。只有这一年结束,医师执照考试全部通过才可以申请各州政府颁发的医师执照;现实中,这一年是整个3~6年的住院医生期间的一部分,只有少数专科例外,比如眼科和神经科。这两个专科是完成了一年的实习后,才正式
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