进行医科研究生训练

 拉斯维加斯3499官网     |      2019-05-04 08:56
进行医科研究生训练

 长的工作还要复杂。如果这个医学院的教学医院是医学院所有,那么医学院的院长还可能必须为教学医院的经营负责。通常一个医学院,包括所有教学、科研和医疗系统,可能雇佣数千,甚至数万员工,规模一点不亚于一个大型企业,但是管理却比一个企业更为复杂。
 第五节 外国毕业生和境外医学院美国的医生行业要求严格,但是对外国人还是比较开放的。在美国近77万执业医师中,有20%是外国人,毕业于外国的医科院校。还有5%的医生是美国人,但毕业于外国的医科院校。两类相加,大约有1/4的美国医生在国外接受医学院教育(16) 。但是外国医科院校的毕业生要在美国行医,必须通过医师执照考试(USMLE),并在美国接受住院医师教育,不管他们在其他国家是否行过医。2008年,在印度接受医科教育的美国医生有41247名,占所有这类医生的21%;在菲律宾接受医科教育的有21082人,占9%;接下来是墨西哥,13980人,占6%;巴基斯坦,11901人,占5%。在中国接受医科教育的有5087人,占2.1%,数量与埃及、韩国、伊朗相仿(17) 。
笔者认识不少朋友,毕业于国内的医科院校,到了美国经过数年的努力,成为美国的执业医师。如果在国内高中毕业后,从5年制的医科院校临床医学系毕业,再到美国做住院医生,就等于比在美国念大学加医学院省了三年时间和所有昂贵的学费。
不管学生是不是美国公民,外国医科院校毕业生要做住院医生,进行医科研究生训练,必须得到外国医科毕业生教育委员会(Educational Commission for Foreign Medical Graduates,ECFMG)颁发的认证,来证明申请人已具备在美国进行住院医师训练的最低的要求。否则各住院医师教学点将不会考虑录取该学生。
要取得这个证书,外国医科毕业生必须向ECFMG提出申请,满足两方面的要求。第一是提供医科毕业证。ECFMG会直接同毕业证上的医科院校教务管理部门联系,要求校方确认毕业证的真实性并提供官方的成绩单。这一步,根据所在院校的不同,可能耗时比较长。ECFMG承认的医学院必须是在《国际医科教育目录》(International Medical Education Directory)上。这个目录是ECFMG属下一个机构FAIMER(Foundation for Advancement of International Medical Education and Research)制定的。一般所在国教育部或教育管理部门承认的医学院都在目录名单上。截至2009年7月,中国一共有171所医科院校在这一名单上。也就是说,中国有171所医科院校4年制以上的临床医学系毕业生其医科学历都被承认,如果其他条件满足,有可能在美国进行住院医生培训,成为执业医师。
(附录四:2009年获ECFMG承认的中国171所医科院校名单)
第二方面的要求是通过USMLE考试的第一步和第二步。外国医科毕业生要通过ECFMG提出考试申请,这个申请可以与ECFMG本身的认证申请同时递交。如果考试通过,那就满足了ECFMG对于医学知识和临床技能的要求。因为USMLE第二步中临床技能部门考了语言交流的技能,所以英语托福(TOEFL)现在已经不作为考试要求了。
这两方面的条件都满足,ECFMG就会颁发一张证书,证明该毕业生有资格申请美国住院医师培训了。在2008年,ECFMG一共颁发了10275张证书,这些申请人毕业于135个国家的1020所医科院校(18) 。具体各国学生比例请见图6-1。
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图6-1 2008年申请ECFMG认证的外国医
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