美国大多数的医疗过失并没有导致受害者的诉讼

 拉斯维加斯3499线路     |      2019-05-04 08:46
美国大多数的医疗过失并没有导致受害者的诉讼

 ,那么全年医疗过失诉讼赔偿额为37.5亿美元。由于很多庭外和解案不公开是否赔偿和赔偿数额,所以从全国范围来看,医疗过失诉讼赔偿总额应该大于此数。这组数据有一点需要指出,这些数据只是赔偿的数额,没有包括律师和法庭的费用。
从各种结案的医疗过失诉讼数据分析得知,美国大多数的医疗过失并没有导致受害者的诉讼,大量的诉讼没有庭审就被撤诉,得到赔偿的诉讼只占所有庭审案例中的1/4左右,而且赔偿额也远远没有媒体报道得那样多。极少数大数额赔偿的案例并不是没有理由的。导致医疗诉讼的医生往往是一些“累犯”。外国毕业的医生并没有比美国加拿大毕业的医生更容易引起医疗诉讼。低收入的病人也没有比高收入的病人更容易提起诉讼。总体而言,近年来的医疗诉讼数量相比20世纪90年代并没有上升,赔偿总额的上升幅度比总体医疗费用的上升幅度还要低。
据美国《医疗事务》杂志2005年的估计,2001年,全美国由于医疗过失赔偿总额约44亿美元,律师费和法庭费为14亿美元,医疗过失保险管理费用约7亿美元,总计约65亿美元,不到当年医疗总支出的0.5%(10) 。从这个角度看,应该说对于医疗这样高风险的服务,这个比率还是很低的。
虽然某一个特定的医生遭到诉讼索赔的几率不大,但如果一旦遭遇到这类诉讼,将是一件非常头疼的事。首先要花一大笔律师费来应诉;然后准备诉讼非常费时费力;如果不能庭外和解,等待庭审旷日持久;如果败诉,更是要付赔偿。一个医疗诉讼案件拖几年是非常正常的。这样折腾下来,说不定可以把一个医生搞破产。因此大多数医生都购买医疗过失责任保险。很多州还规定本州的医生一定要购买医疗责任过失险,否则不予颁发行医执照。基本上所有的医院都规定在本院行医的医生都要购买保险。医院本身也购买保险,如果医生是医院的雇员,那么医院的保险就会包括其所雇佣的医生的过失责任险。如果是大型的医院或医生组织,他们也许不会买保险,而是采取自我保险(Self-insured)的方式。也就是说这些组织每年拿出一部分准备金来支付诉讼费和赔偿,然后自己购买再保险。联邦政府的医院和医生是没有保险的。病人直接起诉联邦政府,由联邦政府负责应诉和赔偿。
医疗过失责任保险一般是全国性的专业保险公司承保,但像其他所有保险行业一样,他们必须在每个州注册,其保费和营运受各州法律和保险专员的监管。保费因州法和专科的不同而有相当大的差异。通常而言,外科专科的医疗过失保险在数万美元一年,内科、儿科和保健医生的保险每年在1.5万美元左右或以下(11) 。美国所有的州中,佛罗里达的医疗过失责任险保费最贵。在所有的专科中,产科医生的保险最贵。贵中之最要数佛罗里达迈阿密地区的产科医生的保险,2004年达到了27.7万美元一年。芝加哥地区产科医生保险费为23万美元一年,底特律地区的产科医生保险为19.4万一年(12) 。产科医生保费高的原因是如果婴儿一旦在产程中发生问题,而且责任在医生的话,医生要赔偿这个婴儿长期的护理费和父母的损失费。相比较而言,中西部地区的医疗过失保险保费比较低。同样是产科医生,俄克拉何马州的保费平均只有1.7万美元。所以有些在高保费的州的医生就搬到低保费的州去行医,而高保费州的某些医疗服务的成本就相应上升。
医疗过失责任保险是有封顶的,一般低保费州的封顶额在每年20万~25万美元
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