很多医生开始有意无意地在工作当中变得越来越小心谨慎

 拉斯维加斯3499线路     |      2019-05-04 08:48
很多医生开始有意无意地在工作当中变得越来越小心谨慎

 之间。如果一旦赔偿超过这个数,那余额就要医生自付。在佛州由于保费太高,有些医生选择不买保险,但州政府规定如果医生没有过失保险,一定要事先告知病人。如果治疗过程中出现过失,病人只能起诉追索医生的个人资产。而这种医生往往早就把财产转移到他人名下,病人即使打赢了官司,也拿不到钱。所以在这种情况下,病人可能会另找有过失保险的医生诊治。
由于医生和其他专业医护人员医疗过失行为的数据非常分散和不完整,国会从20世纪90年代末开始通过法案,责成联邦医疗和社会服务部建立全国性的医疗人员过失行为和诉讼数据库(National Practitioner Data Bank)。全国各医疗过失责任保险公司,医疗机构,专业学会等都必须向这个数据库上报医疗人员的过失信息,并且当执照管理机构和专业认证机构裁定申请时,必须查询这个数据库内的信息。这个数据库的建立,完善和使用,有望提高对医疗人员过失行为和诉讼赔偿情况的监控。这个数据库目前不向一般社会大众开放,只供专业管理机构和司法程序中使用。
因为害怕卷入到医疗诉讼中,很多医生开始有意无意地在工作当中变得越来越小心谨慎,进行防御性诊治(Defensive Medicine),这个防御不是对病人而言,而是保护自己尽量不给病人以诉讼的借口。这种现象对病人也不一定是一件好事,而且可能导致不必要的过度医疗,使医疗费用进一步上升。
像大多数社会现象和社会问题一样,医疗过失诉讼和保险问题有着复杂的多面性。一方面医疗过失诉讼保护了病人的权益,对医护人员和医疗机构起到了威慑和监督的作用,但另一方面,在某些地区和专科造成了医生过大的负担,影响了某些医疗服务的供给,导致过度医疗。对于某一段时期对医疗过失诉讼赔偿和过失保险费增长过快“危机”的指责,我认为从全美国范围来讲是言过其实的。某些政客、医疗保险公司和美国医学会有为医疗费用增加寻找替罪羊,误导舆论之嫌。过失保险保费在20世纪末和21世纪初大幅度的增加更多地归因于保险业的周期(Insurance Cycle),而不是诉讼和赔偿的突然增加。
 第六节 诊所和医生合作机构的管理如果是单个医生的私人诊所,那通常这个医生实质上就是诊所的管理者,他要对诊所里的一切重要的问题作决策,也对诊所的营运结果负责,是一个真正意思上的小业主。很多保健医生和牙医都是通过这种方式行医。如果是多个医生组成的合作组织,那么这个组织会在医生代表的领导下,雇用职业经理人进行管理。不管规模大小,所有医生诊所和组织的管理都包含以下这几个方面。
假如是新开诊所,那就要考虑选址。根据医生的专科和病人群体特征的不同,选择特定人口比较集中的地区。比如儿科医生就要选年轻家庭比较多的地区。泌尿科医生就要选择老年人比较多的地区。美国有非常详细的人口分布信息,由美国联邦人口普查局(United States Census Bureau)调查发布,最小的单位是城市的街区,信息包括全国每个街区人口的年龄、性别、人种、祖先国家、家庭人口、家庭收入、教育水平、房产价值等等,非常详细。另外还有专业的市场调查公司收集此类信息,结合人口普查局的信息,帮你选址。确定大致区域后,你还要实地考察,研究这一地区内的商业分布情况和道路交通情况,这对于面对普通病人的保健医生非常重要。选在交通便捷,人流量大的商业区可以增加病人数量。如
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